問(wèn)

在野外被蛇咬傷，怎么判斷是無(wú)毒蛇咬傷還是有毒蛇咬傷？

無(wú)毒蛇咬傷：局部可有成排細(xì)小牙痕，牙周伴或不伴輕微充血，無(wú)其它中毒癥狀，少數(shù)出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、乏力等癥狀。

毒蛇咬傷：局部可見(jiàn)兩顆較大呈“．．”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形，除毒牙痕外，還可出現(xiàn)副毒牙痕跡的分布形狀。

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在被毒蛇咬傷以后進(jìn)行綁扎嗎？

  常碰到被蛇咬傷的患者在肢體近心端進(jìn)行綁扎，以免“毒血攻心”。對(duì)此，我們是不建議的，因?yàn)椴粚I(yè)的肢體綁扎，如果長(zhǎng)時(shí)間不放松，可能導(dǎo)致局部組織的壞死、缺血，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致截肢。

  正確的方法是立即清水沖洗傷口，適當(dāng)擠出血以后盡快就醫(yī)。如果在野外受傷，送醫(yī)路途遠(yuǎn)的情況下，我們可以使用以下方法：在蛇咬傷口往上5-10厘米處，用多個(gè)平條狀的木片環(huán)繞，再用柔軟的布條束縛綁扎，這樣可以減輕皮膚壓力過(guò)大引起缺血。同時(shí)注意結(jié)扎后每15-30分鐘需要放松5分鐘。

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被咬以后可以把毒血用嘴吸出來(lái)嗎？

不推薦這種做法。因?yàn)樯叨驹谌吮砥ず蠛芸爝M(jìn)入血液，在被咬傷后口吸毒血往往來(lái)不及，并且人口腔中舌下靜脈吸收得很快，還需要確定自己口腔內(nèi)沒(méi)有傷口或皮膚粘膜的損傷，這種做法對(duì)進(jìn)行吸血的人員也是一種危險(xiǎn)操作。

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被蛇咬傷后的急救辦法？

1.遠(yuǎn)離和迅速撥打急救電話120。

注意，傷者應(yīng)立即遠(yuǎn)離被蛇咬傷的地方；不可嘗試抓捕或追打毒蛇，以免被毒蛇再次咬傷。盡量記住蛇的形態(tài)和花紋特征，最好能拍照記錄，并及早向旁人求救，撥打120。

2.去除受傷肢體上所有緊身的衣物和飾品。過(guò)緊的衣服和飾品，有可能會(huì)造成肢體的缺血壞死。

3.讓傷者保持靜臥狀態(tài)，避免受傷肢體活動(dòng)，以免加快血液循環(huán)，增快蛇毒吸收。

4.迅速用大量的清水，或者是肥皂水沖洗傷口，避免毒液繼續(xù)吸收進(jìn)入人體。

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被咬傷以后需要注射血清嗎？

  無(wú)論是被何種毒蛇咬傷，最正確的做法是第一時(shí)間到有抗蛇毒血清的醫(yī)院就診。

  抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的特效藥物，在毒蛇咬傷后的黃金2-4小時(shí)內(nèi)，注射抗蛇毒血清都是有效的。

  莆田福德醫(yī)院現(xiàn)已儲(chǔ)備種類齊全的抗蛇毒血清，具有豐富毒蛇傷和蜜蜂、螞蟻等咬傷救治經(jīng)驗(yàn)。

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如何預(yù)防被蛇咬傷？

  “和蛇保持安全距離，是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。”楊永銳主任提醒：

蛇類的晝夜活動(dòng)有一定規(guī)律，眼鏡蛇與眼鏡王蛇喜歡白天活動(dòng)（9:00-15:00)，銀環(huán)蛇則多在晚上活動(dòng)（18:00-22:00），蝮蛇白天晚上均有活動(dòng)。蛇是變溫動(dòng)物，氣溫達(dá)到18℃以上才出來(lái)活動(dòng)，在悶熱欲雨或雨后初晴時(shí)蛇經(jīng)常出洞活動(dòng)。因此，這幾個(gè)時(shí)間段外出活動(dòng)要加倍注意，盡量少去草叢、灌木叢等草木密集處。

  外出散步爬山時(shí)，盡量使用木棍等物體開道。萬(wàn)一遇到蛇，如果它不主動(dòng)攻擊，千萬(wàn)不要驚擾它，尤其不要振動(dòng)地面，最好安靜繞道而行。

  不要試圖裸手去抓蛇或撿拾看似死亡的蛇，大多數(shù)蛇咬傷者都是抓蛇或打擾蛇所致。

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