2023-11-08
莆田福德醫(yī)院
在胃鏡報告上，經(jīng)?？吹?ldquo;慢性淺表性胃炎”（慢性非萎縮性胃炎）這種結(jié)論。那么，它到底是什么疾病？嚴重不嚴重？要怎樣治療？能治好嗎？今天，我們一起來看看這個“慢性淺表性胃炎”（慢性非萎縮性胃炎）。
慢性非萎縮性胃炎，以前叫慢性淺表性胃炎。我們的胃大致分為四層，最外面（胃的最里面，接觸食物的那邊）的一層叫做黏膜層，淺表性胃炎就是傷害在黏膜層的最表層。至于為啥還叫“非萎縮性胃炎”，很簡單，是相對于“萎縮性胃炎”來說的，就是因為傷害比較淺，胃黏膜上分泌消化液的腺體還正常。如果腺體減少了、甚至消失了，就叫萎縮性胃炎了。
我們?nèi)绻∫稽c發(fā)生病變的組織，放在顯微鏡下看，就會發(fā)現(xiàn)，發(fā)生炎癥的細胞一般都在粘膜表層，胃黏膜的里面負責分泌胃液、消化酶的腺體基本正常。這是慢性胃炎里面最輕的一種，一般醫(yī)生都會告訴你，沒什么大問題。很多醫(yī)生甚至不建議治療，只需要改善生活習慣就行了。
當然，大部分醫(yī)生還會問你有什么癥狀，也會建議檢查是否有幽門螺桿菌的感染，如果做了病理，還會建議等病理有了結(jié)果再進一步治療。既然 “慢性淺表性胃炎”大部分都意味著基本沒有問題，為什么醫(yī)生還會有這么多的建議？
幽門螺桿菌感染會引起慢性活動性胃炎，而慢性淺表性胃炎大都和它有關(guān)。此外，幽門螺桿菌是一級致癌因子，也是胃癌的元兇，所以需要定期查，及時治。
根除幽門螺桿菌是預防胃癌最有效的可控因素，建議沒有抗衡因素的成年人，都要根除治療，并且越早治療，受益越大，18-40歲是治療的最佳時機。
胃鏡下醫(yī)生憑經(jīng)驗或者放大染色等技術(shù)，也沒有顯微鏡下的判斷更準確，有時候內(nèi)鏡醫(yī)生會取出來一點胃黏膜組織去做病理，但并不意味著病情嚴重，病理報告可以幫助了解非萎縮性胃炎的具體分級。
醫(yī)生根據(jù)胃黏膜浸潤的多少、深度，把胃黏膜炎癥分為：正常、輕、中、重度。根據(jù)病理結(jié)果，醫(yī)生才能更合理、更規(guī)范用藥。
1.根除幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌感染，就要殺菌治療，治療后還要定期復查，以確定是否根除。如果你感染了幽門螺旋桿菌，建議家里其他成員也檢查一下，因為這個細菌主要是口-口傳播，其次是糞-口傳播。檢查可用碳13或碳14呼氣試驗。
2.對癥及時規(guī)范治療。如果沒有任何不舒服，也沒有幽門螺桿菌感染，病理報告也沒問題，那就不用吃藥，改善生活習慣即可；如果有不舒服的癥狀，就需對癥治療了。
3.改善不良生活習慣。臨床上大多數(shù)人群可檢出慢性非萎縮性胃炎，因為影響因素太多，難以完全消失，但只要根除幽門螺桿菌、適當注意飲食、調(diào)節(jié)情緒、規(guī)律生活，大部分人群可有效控制病情發(fā)展。
4.中西醫(yī)結(jié)合治療。醫(yī)生根據(jù)每個人不同體質(zhì)，結(jié)合不同的臨床表現(xiàn)，發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢治療。
莆田福德醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)窺鏡中心由鄭文棋主任指導的專家團隊坐診，擁有日本奧林巴斯CV-290高清電子胃腸鏡、德國原裝進口愛爾博VIO 200S高頻手術(shù)系統(tǒng)、華博A500高頻氬氣治療儀、華納心電監(jiān)護儀、中心供氧及吸引、華納麻醉機Adonis2000、碳14/13呼氣試驗測試儀等設(shè)備。
常年診療消化內(nèi)科常見病及部分重癥疾病，如肝硬化、腹水及急性胰腺炎等。常態(tài)化開展碳14/13呼氣試驗，普通胃腸鏡及麻醉胃腸鏡檢查、內(nèi)鏡下電子染色術(shù)、內(nèi)鏡下食管碘染術(shù)、胃、腸息肉內(nèi)鏡下電切術(shù)（含APC術(shù)）、胃、腸息肉內(nèi)鏡下EMR 術(shù)、消化道早癌內(nèi)鏡下 EMR 術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)及消化道異物內(nèi)鏡下取出術(shù)、消化道狹窄內(nèi)鏡下擴張及支架置入術(shù)。
